在最近一篇新出版的评论中介绍说,孕妇若在孕期的最后几个月内使用抗忧郁药物,婴儿在出生后会产生轻度到重度的戒药症状;但是,这些症状在出生后,很少超过几个星期。
研究人员在报告中指出,母亲若在怀孕后期使用抗忧郁症药物,新生儿需要特别照护的机率,为一般新生儿的两倍。
呼吸道的并发症也是一般的两倍,有些甚至严重到需要使用呼吸器;同时也有一些痉挛的情况发生。
研究人员表示,这些并发症大都是自限的,支持照护即足以控制。
研究员eydie moses-kolko医师向webmd表示,临出生前暴露于抗忧郁药物所产生的严重症状,发生率低于1%;这些药物含prozac、paxil、zoloft及celexa。
moses-kolko医师表示,这项研究的确显示出,使用抗忧郁药物的母亲所产下的婴儿,具有较高的风险,但是症状倾向于轻微,持续期也不长。
moses-kolko进一步表示,忧郁症的产妇若不服用忧郁症药物,其所产下的婴儿,发生病症的风险甚至更高。
至于是否在怀孕后期使用药物治疗,则必须以个案的方式作决定。
一位母亲的故事
对此,cranston r.i.,lisa kirshenbaum甚表赞同;她附加表示,找到一位有治疗过忧郁症孕妇经验的医生,是最要紧的。
kirshenbaum为忧郁症所苦已有数年;八年前,也就是她怀第一胎时,接受了心理医生的建议,停止使用忧郁症药物;当时,她感受到些微的症状;但在怀第二胎时,她试著作同样的事情,但是严重的忧郁症立刻来袭。
她的医师建议使用其它的方式作治疗,如针灸及冥想法,但都无效;她相信,九周前的流产,是因为忧郁症未受到治疗的关系所致;
kirshenbaum向medscape表示,外面有很多传闻是有关于抗忧郁药物的危险性,但是,妇女们应该知道的是,需要用药时却不服用,可能会导致更严重的负面后果。
类似戒药的症状
妇女的孕期中,有14%受到忧郁症的影响,在怀孕的后期以血清素再摄取抑制剂(sris)治疗忧郁症的情形,近年来有越来越普遍的趋势,这个现象引起了一些关注,因为许多研究显示,该药物会引发新生儿的类似戒药症状。
sris类药物是最常用的抗忧郁症处方,含prozac、paxil、zoloft、celexa及effexor等药物;研究人员表示,这类药物的使用并不会关系到畸型胎儿的产生。
婴儿所产生的症状,如焦虑不安、易怒、喂食困难、呼吸困难及肌肉僵硬等,皆与出生前接触到抗忧郁药物有关。
最近所出版的评论中,包含了对新生儿行为的评估,母体皆为在过去十年中使用抗忧郁药物的妇女;该项报告刊载于5月18日的美国医学会期刊中。
匹兹堡大学医学院的moses-kolko所提出的报告中指出,在出生前接触到抗忧郁用sris药物的婴儿,产生焦虑不安、呼吸困难,及惊吓等症状的机率,是未接触到此类药物,及只在怀孕早期接触到此类药物婴儿的三倍。
抗忧郁药物相关并发症的报告中,大部分的孩童皆是接触到prozac及paxil;与zoloft、celexa、zoloft及effexor相关的症状则较不普遍,但仍明显。
专家仍然抱持怀疑态度
波士顿的心理医师lee cohen承认,临床的证据显示,在出生前不久接触到sris抗忧郁药物,的确和婴儿的焦虑不安症状有关连;但对于其它症状,他则表示怀疑。
cohen向medscape表示,这些有关新生儿暴露于抗忧郁药物的研究,有很大的缺点。
cohen目前主持麻州综合医院的妇女心理健康中心,这是美国少数几个机构之一,专精于孕期内的忧郁症治疗。
cohen担心,患有忧郁症的孕妇仍然会获得一些讯息,亦即,若继续治疗,药物会对婴儿产生危害;cohen研究孕妇忧郁症已经20年了,他也是prozac的制造厂礼来药厂的顾问。